4月2日 镇人大对镇卫生院及部分村卫生室进行了实地调研。通过采取看、听、查、访等方式，深入了解基层卫生工作发展现状，听取了基层医疗机构及群众的意见和建议，并就相关工作提出一些意见和建议。
一、基本情况
全镇共有基层医疗机构13所，其中乡镇卫生院2所，民营医疗机构1所，村卫生室10所。全镇核定编制45人，实有在编30人，缺编 15人。其中板桥卫生院核编29人，在编19人，缺编10人。板桥卫生院占地4474.5平方米，建筑面积2883平方米，业务用房 1700平方米 。配备B超、DR-X光机、全自动生化机等，十所卫生室都配备了健康一体机、血压计，体温表，听诊器等。
二、 基层卫生工作开展情况
根据县政府及县卫计委要求，板桥镇所有的村卫生室已全部通过标准化卫生室的建设工作，并全部正常运行，各村卫生室主要承担辖区群众的基本医疗和基本公共卫生服务，板桥镇卫生院统一为各卫生室进行网上药品采购，并统一零差率销售，在门诊就诊的患者当时就给予农合报销。各卫生室为辖区群众提供基本公共卫生服务，截至目前已建立健康体检档案约4万人份，并为筛查出的4000余人的高血压、1000余人糖尿病等慢性病人群和65岁以上老年人规范进行一年4次的随访和年度体检工作，切实把党的惠民政策落到实处。镇卫生院组织人员每年定期对村卫生室进行绩效考核，考核的结果和卫生补助挂钩，充分调动广大村医的工作热情。
三、存在困难和问题
(一)基层卫生人才队伍建设滞后。一是乡镇卫生院人员编制严重不足，医疗服务能力远远跟不上群众就医服务需求。乡镇卫生院总编制45名，现仅有30人，其中板桥卫生院乡镇卫生院核编29人，在编19人，缺编10人，特别是临床医生缺编严重（只有3名执业医师），共有临时聘用人员8名，为正式人员的42%，虽然在短期内缓解了卫生人员不足的突出矛盾，但同时也增加了用人单位的经济负担。二是人才培养力度不够。乡镇卫生院由于缺员严重，选派十分困难，特别是全科医生培训和业务骨干培训难以派出人员参加，医疗技术难以提高。三是村医呈老龄化趋势、队伍萎缩，在无法及时补充适宜人员的情况下，势必导致村级医务人员队伍的断层。
(二)人才引进政策和机制不完善。 一是由于人才引进政策和激励政策等问题没有得到有效落实，人才引进门坎高，加之乡镇卫生院工作环境相对艰苦，专业施展和业务提升空间不大，导致多数医学院毕业生不愿到乡镇卫生院工作，招聘指标往往不能足额落实到位，部分毕业生应聘后又辞职现象时有发生。二是专业人才“招不来”、“留不住”，有技术特长的人员流失严重，少数新招录的卫生技术人员岗位历练时间短，业务能力提高缓慢。三是现有医务人员工作积极性不高，基层一线的村医，因待遇低、没有社会保障，队伍不稳定，断层断代问题日益凸现。
(三)卫生院及卫生室基础设施、设备建设滞后，难于开展有效的医疗卫生服务，不适应当前卫生工作发展及群众看病就医服务需求。
(四)基本药物制度有待进一步完善。基本药物存在招标药品部分价格偏高、配送不及时;部分药品因价格低，用量少，虽多次点击采购，但配送企业称无货，不能配送到位;由于地区、医师用药习惯不同，国家和省公布的基本药物目录不能完全满足群众用药需求，一些疗效好、群众依赖的常用药没有中标;部分挂网中标药品副作用大，造成群众有意见，卫生院和卫生室医疗服务也不同程度受到影响。
（五）债务偿还压力大。由于各种原因，基层卫生院在医改前负债较多，医改后，由于药品实行零差价销售，基层卫生院利润减少，偿还债务能力薄弱，债务压力巨大，板桥卫生院目前债务50万元，其中板桥卫生分院10万元、双门卫生分院40万元。
四、意见和建议
(一)加强基层卫生人才队伍建设 一是针对乡镇卫生院严重缺编缺员实际，加快建立和完善人才引进机制。简化人才引进手续，适当降低引进人才标准，落实“用人单位选人，人事部门审查”的进人机制;出台引进人才优惠政策，建议在工资待遇、职称晋升等方面给予倾斜，使人员愿意来、留得下;二是加大培养力度。开展继续医学教育工作，支持基层医务人员参加学历提升教育，提高基层医务人员的能力素质，提升医疗服务水平和学历层次;做好基层公卫人员培训和乡村医生学历教育，落实乡村医生教育培训规划;落实挂钩帮扶措施，加大卫生人才对口帮扶力度，增强基层医疗卫生服务能力。三是提高村医待遇同时参照村干部购买养老保险，解决村医的后顾之忧。
(二)是规范药物采购配送机制，加强对药物配送企业的考核监管，督促其及时、高效、足额配送药品，提高配送企业的服务质量，满足人民群众用药需求。
(三)是加强卫生院及卫生室基础设施、设备建设。重视解决卫生院及卫生室用房紧缺问题，积极向上争取建设项目的同时县财政要落实地方财政配套资金，解决卫生院及部分村卫生室没有业务用房的窘境，加强基层医疗机构基础设施建设。
(四）及时化解基层债务。基层卫生院在医改前负债较多，医改后，由于药品实行零差价销售，基层卫生院利润减少，偿还债务能力薄弱，债务压力巨大，请县政府及时给于解决。（李国明）